Modifications cérébrales lors d'une transe chamanique : altérations des modes de conscience, latéralisation hémisphérique et psychobiologie systémique

Pierre Flor-Henry, Yakov Shapiro & Corine Sombrun, Peter Walla (Réviseur)

Article : 1313522 | Reçu le 30 décembre 2016 , Accepté le 24 mars 2017 , Version auteur acceptée publiée en ligne le 31 mars 2017 , Publié en ligne le 24 avril 2017

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https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/23311908.2017.1313522

De nombreuses études électrophysiologiques et de neuro-imagerie ont exploré les états de conscience modifiés, notamment les états dissociatifs, l'hypnose et la méditation. Cependant, la nature et la signification clinique des états de transe demeurent mal comprises. Les altérations de la conscience qui accompagnent la transe peuvent éclairer les réseaux cérébraux impliqués dans l'expérience du soi autobiographique, la délimitation subjective du « soi » par rapport aux autres et à la réalité, ainsi que les domaines normatifs et pathologiques de l'expérience de soi. La transe chamanique est un état de conscience volontaire et auto-induit qui, historiquement, a servi à renforcer la cohésion sociale et à pratiquer des interventions thérapeutiques dans divers contextes tribaux. Nous présentons ici la première étude neurophysiologique d'un sujet sain ayant reçu une formation approfondie à la tradition chamanique mongole et capable d'induire lui-même un état de transe sans stimulation sensorielle externe. La cartographie quantitative de l'EEG et l'imagerie de source LORETA (tomographie électromagnétique à basse résolution) indiquent que l'état de conscience chamanique (ECC) implique un passage du mode analytique gauche, normalement dominant, au mode expérientiel droit de l'expérience de soi, et du mode préfrontal antérieur, normalement dominant, au mode somatosensoriel postérieur. Ces résultats ont des implications pour la psychobiologie du mode de conscience normatif et les processus neurophysiologiques contribuant aux domaines dissociatifs, psychotiques et transpersonnels de l'expérience de soi. Ils pourraient servir de base à un rapprochement entre les techniques de guérison occidentales et traditionnelles.

Déclaration d'intérêt public

Les états de conscience chamaniques (ECC) remontent à l'aube de la « révolution cognitive » du Paléolithique moyen, il y a environ 70 000 ans. Ils représentent la plus ancienne tradition spirituelle de l'humanité, au cœur même de la religion et de la culture telles que nous les connaissons aujourd'hui. De nombreuses découvertes en neurophysiologie et en anthropologie culturelle suggèrent que les modes de conscience modifiés peuvent éclairer les mécanismes cérébraux qui contribuent à l'expérience d'un « soi » unifié et à la distinction entre les domaines normatifs et pathologiques de l'expérience de soi.

Nous présentons la première étude neurophysiologique réalisée sur un sujet sain et sur notre co-auteur, qui a reçu une formation approfondie à la tradition chamanique mongole et est capable d'induire un état de transe chamanique à volonté. Nous intégrons des recherches originales à une revue de littérature exhaustive et proposons un modèle psychobiologique unifié des états de conscience modifiés. Ce modèle intègre les dimensions objectives, subjectives et intersubjectives de la science dans un cadre évolutionniste global. Il offre une explication non réductionniste des déterminants psychologiques, biologiques et sociaux de l'expérience de soi, contribuant ainsi à rapprocher les techniques de guérison occidentales et traditionnelles.

Conflits d'intérêts

Les auteurs déclarent n'avoir aucun conflit d'intérêts.

1. Introduction

Notre conscience éveillée ordinaire, la conscience rationnelle comme nous l'appelons, n'est qu'un type particulier de conscience, tandis qu'autour d'elle, séparées par un voile ténu, existent des formes potentielles de conscience entièrement différentes. … Aucune explication de l'univers dans sa totalité ne saurait être définitive si elle ignore complètement ces autres formes de conscience. Comment les considérer, telle est la question, car elles sont si distinctes de la conscience ordinaire. (William James, « Variétés de l'expérience religieuse », 1902)

La catégorie des états de conscience modifiés (ECM), à laquelle appartiennent les expériences de transe, constitue le deuxième domaine de l'expérience consciente, en plus des états de conscience ordinaires (ECO). La transe est définie comme une « altération marquée et temporaire de l'état de conscience ou une perte du sens habituel de l'identité personnelle » (Classification internationale des maladies, 2011).Citation1992 ), qui peuvent être normatives ou pathologiques. L'extrémité normative du spectre des états de conscience anormaux (ECA) englobe des altérations du sentiment autobiographique de soi, allant d'états d'absorption élargie (tels que le flux créatif et les pratiques méditatives) à la transe hypnotique ; des pratiques spécifiques à certaines cultures et religions, notamment les états de conscience chamaniques (ECC) ; et divers modes de perception extrasensorielle. Les transes psychédéliques induites par des drogues, les synesthésies, les capacités de savant et les expériences de mort imminente se situent au milieu de l'échelle, tandis que les ECA pathologiques comprennent le trouble dissociatif de l'identité (TDI), la lycanthropie et les pratiques culturelles associées, les troubles dissociatifs tels que le TDI et les fugues psychogènes, et les syndromes neuropsychiatriques, tels que l'épilepsie du lobe temporal, la schizophrénie et les psychoses affectives, où le sentiment de soi peut être radicalement altéré ou perdu. Un corollaire important est que la transe et les états modifiés de conscience ne sont pas nécessairement associés à la psychopathologie et peuvent en fait être thérapeutiques (Money,Citation2000 ).

Les domaines ordinaires et altérés de l'expérience consciente peuvent être conceptualisés comme une fonction de l'activation par rapport à l'absorption, allant de la normalité à la psychopathologie (Figure1L' axe d'éveil s'étend du sommeil et des rêves à l'éveil normal, puis à l'excitation accrue et aux états pathologiques du soi associés à la catatonie ou à la psychose maniaque. L' axe d'absorption orthogonal englobe les états normaux du soi, de l'éveil détendu à l'attention focalisée, et les états pathologiques de déréalisation/dépersonnalisation, d'autoscopie, de fugue dissociative et de trouble dissociatif de l'identité (TDI). Si le soi autobiographique normal est associé à l'hémisphère linguistique dominant (gauche chez les personnes droitières), il existe des preuves que certains phénomènes d'« états modifiés » pourraient résulter d'intrusions de contenu de l'hémisphère droit non dominant dans la conscience de veille (Persinger, 1997).Citation1993 ).

Figure 1. États de conscience ordinaires (OSC) vs. altérés (ASC) en fonction de l'éveil/absorption.

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Contrairement à la croyance occidentale répandue, les états de conscience altérés sont extrêmement fréquents : des études anthropologiques montrent que sur les 488 sociétés étudiées dans le monde, plus de 90 % présentaient une forme institutionnalisée d’états de conscience altérés, et 57 % de ces états étaient des transes de possession (Oohashi et al.,Citation2002 ). Une étude transversale récente menée auprès d'une population britannique normale (Pechey & Halligan,CitationEn 2012 , une étude a estimé la prévalence des expériences anormales à 48 %. Les croyances religieuses et/ou spirituelles, intrinsèquement liées à la culture, constituent un facteur majeur déterminant leur contexte spécifique. Au sein d'un groupe social donné, les états modifiés de conscience peuvent être vécus comme pathologiques (tels que la transe de possession) ou bénéfiques (tels que les pratiques méditatives et chamaniques). En effet, du point de vue de certaines pratiques méditatives, comme le bouddhisme zen, c'est l'état de conscience « dualiste » normatif qui fragmente notre perception en réalité intérieure et extérieure et contribue à la souffrance et à la psychopathologie. L'objectif déclaré de nombreuses pratiques méditatives réside donc dans l'atteinte d'un état non dualiste de conscience unitaire (Berman & Stevens, 2012).Citation2015 ). À l’inverse, la tradition rationnelle occidentale tend à pathologiser les phénomènes liés aux TSA en se basant sur des modèles médicaux réductionnistes et behavioristes, malgré le nombre croissant d’études anthropologiques et neurobiologiques menées ces dernières années pour tenter d’élucider leur phénoménologie normative et leurs mécanismes neurobiologiques (Jilek,Citation2005 ; Vaitl et al.,Citation2005 ).

Il existe un mode de conscience commun qui peut servir de lien entre l'expérience de soi ordinaire et les expériences de soi altérées. Il est lié à différents types d'attention focalisée, où la conscience se restreint à un contenu interne ou externe, à l'exclusion d'une conscience plus large de soi et du monde . Ces états vont de l'expérience quotidienne de se concentrer sur une tâche à accomplir, à la distraction (concentration interne excluant les signaux environnementaux), en passant par les expériences intenses et les « états de flux » ( Csikszentmihalyi, 1997).Citation1996 ) liés à la créativité ou à la performance musicale ; à des pratiques d’attention hyperfocalisée telles que la méditation et la transe hypnotique. Les états d’attention restreinte peuvent être conceptualisés comme une forme de « dissociation normative » induite soit par des déclencheurs externes, soit par des processus imaginatifs internes (Seligman & Kirmayer,Citation2008 ).

La compréhension psychoévolutionniste des états dissociatifs normatifs suggère une fonction adaptative semblable à la réaction de « sidération » face à une menace inévitable, en l'absence d'alternatives de combat ou de fuite. La déconnexion qui en résulte avec la conscience de soi et du monde découle d'un déficit d'intégration normale des perceptions, des sentiments, des pensées et des expériences dans la conscience réflexive verbale, entraînant des altérations de la cohérence du récit autobiographique. Les états dissociatifs atténuent la réactivité autonome et émotionnelle, induisant une hypervigilance focalisée caractérisée par une « exploration multisensorielle simultanée des informations pertinentes de l'environnement » et un détachement de soi et du monde, pouvant se manifester par une dépersonnalisation/déréalisation (Seligman & Kirmayer).Citation2008 ). Les expériences de traumatismes physiques ou psychologiques précoces peuvent faciliter le développement de mécanismes de défense dissociatifs conduisant à des troubles du spectre traumatique, tels qu'une prédisposition au trouble de stress post-traumatique chronique/complexe (TSPT, Herman,Citation1992 ), les états de personnalité limite et les syndromes du spectre dissociatif tels que les amnésies psychogènes et le TDI. Il est important de noter que ces processus dissociatifs sont caractérisés à la fois par des déficits d'intégration normative des expériences du soi et du monde et par une imagerie riche, d'origine interne, qui peut être vécue par de multiples modalités sensorielles. En abordant l'étiologie traumatique des états de transe pathologiques, Castillo (Citation2003 ) notes :

Certaines personnes peuvent se soustraire à la réalité par le biais de transes spontanées profondes, généralement secondaires à un stress ou à un traumatisme psychologique, et créer une expérience fantasmatique en concentrant étroitement leur attention sur des structures imaginaires ou des événements traumatiques remémorés tout en bloquant la réalité extérieure. (pp. 13–14)

La Classification internationale des maladies (CIM) a répertorié pour la première fois les critères proposés pour le trouble dissociatif de conversion en 1989 et l'a officiellement inclus dans la CIM-10 (Citation1992 ). Le Manuel diagnostique et statistique des troubles psychiatriques (DSM) a proposé un diagnostic de trouble dissociatif de la transe dans le DSM-IV (1994). Les deux classifications faisaient la distinction entre la transe et la possession (définie comme « une altération unique ou épisodique de l'état de conscience caractérisée par le remplacement du sentiment habituel d'identité personnelle par une nouvelle identité… attribuée à l'influence d'un esprit, d'une puissance, d'une divinité ou d'une autre personne »). Pour être considérés comme pathologiques, les états de transe et de possession doivent survenir involontairement, causer une détresse ou une altération significative du fonctionnement de l'individu et ne pas faire partie d'une pratique culturellement ou religieusement acceptée. Une revue de littérature exhaustive réalisée par During, Elahi, Taieb, Moro et Baubet (Citation2011 ) pour la période entre 1988 et 2010 ont identifié 402 rapports de cas répondant aux critères du DTD, avec une prédominance de 2:1 du sous-type possession (69%), un âge moyen de 25,2 ans au moment du premier épisode et un rapport hommes/femmes égal.

Une distinction essentielle entre les CSA normatifs et pathologiques réside dans la capacité de contrôle volontaire au service d'un objectif spécifique (Etevenon,Citation2010 ). C’est l’une des caractéristiques distinctives des états de transe méditatifs, chamaniques et autres états de transe non pathologiques. Plus précisément, la capacité historique des praticiens chamaniques à entrer en transe pour relier les interactions sociales systémiques à leurs représentations intérieures de plus en plus complexes les distingue des états dissociatifs ou psychotiques. Malgré une tendance antérieure à qualifier les expériences chamaniques de primitives et pathologiques, des études plus récentes les relient à la cohésion et à l’évolution de la sociabilité au sein des groupes tribaux (Krippner,Citation2002 ; Stephen et Suryani,Citation2000 ). L'intégration qui en résulte des modes d'expérience cognitifs et intuitifs a peut-être favorisé l'évolution de la culture et de la religion telles que nous les connaissons aujourd'hui (Winkelman,Citation2010 ).

L'objectif de cette étude est de :

(1)

Afin de déterminer dans quelle mesure les états de transe chamaniques peuvent représenter une psychopathologie plutôt qu'un mode de fonctionnement cérébral anormal mais non pathologique, nous avons comparé les paramètres spectraux EEG détaillés de notre sujet expérimental et co-auteur, en état normal et en état de transe, avec des banques de données préenregistrées de sujets féminins droitiers sains, schizophrènes, maniaques et dépressifs.

(2)

Démontrer les altérations spécifiques de la fonction cérébrale qui accompagnent l'état de transe chamanique en utilisant le sujet expérimental comme son propre témoin. Nous avons émis l'hypothèse que les expériences relativement non verbales et hautement sensorielles de la transe s'accompagneraient d'un passage du mode verbal de la conscience, normalement dominant dans l'hémisphère gauche, à une prédominance relative de l'activation de l'hémisphère droit, comme cela a déjà été démontré lors d'états modifiés de conscience (Krippner & Combs,Citation2002 ; Persinger,Citation1993 ).

2. Phénoménologie de l'état de conscience chamanique

Les états de conscience chamaniques constituent une sous-catégorie distincte des états de conscience altérés (ECA), caractérisés par une conscience lucide mais restreinte de l'environnement physique, un imagerie intérieure élargie, un traitement somatosensoriel modifié, une perception de soi altérée et une expérience de voyage spirituel visant à obtenir les informations nécessaires à la résolution d'un problème individuel ou social particulier. Il est préférable de les appréhender non comme une religion, mais comme un ensemble de pratiques de guérisseurs/médiums définies ethniquement, utilisant systématiquement les ECA à des fins de guérison et de cohésion du groupe tribal, notamment pour des problèmes de santé persistants, des conflits internes et des menaces pesant sur le groupe dans son ensemble (Wright, ).Citation1989 ). Les états chamaniques sont donc intentionnels et volontaires, contrairement aux états psychotiques ou dissociatifs. Une étude récente de Frecska, Hoppál et Luna (Citation2016 ) définit les SSC comme « une forme de conscience focalisée et élargie, plus proche des états méditatifs, dans laquelle le participant déplace intentionnellement sa conscience de la perception ordinaire vers une "entrée" différente, qui semble provenir de "l'intérieur" » (p. 157). Winkelman (Citation2010 ) conçoit de la même manière les SSC comme un « état intégratif » hyper-focalisé qui transcende les limites du « soi rationnel » ordinaire et aide à identifier les sources de discorde au sein de l'individu, de son groupe tribal et de son environnement plus large, à l'instar des techniques d'analyse des rêves et d'association libre des traditions psychanalytique et jungienne occidentales (Knox,Citation2009 ).

Les preuves anthropologiques démontrent que les traditions chamaniques constituent une forme universelle de pratiques culturelles à travers le monde et pourraient représenter la plus ancienne pratique spirituelle de l'humanité, antérieure à toutes les religions connues (VanPool,Citation2009 ). S’appuyant sur des points communs avec les pratiques chamaniques des aborigènes australiens, qui se sont retrouvés culturellement isolés il y a entre 50 000 et 65 000 ans, le chamanisme remonte au Paléolithique moyen, au début de la révolution cognitive, il y a environ 70 000 ans (Peters,Citation1989 ). Il existe plusieurs grands domaines de pratiques chamaniques, notamment africaines, sibériennes/mongoles, amérindiennes (considérées comme descendantes de la tradition sibérienne) et asiatiques-pacifiques, incluant les aborigènes australiens. L'origine du terme « chaman » remonte au peuple Evenki de la région de la Toungouse, dans le sud-ouest de la Sibérie ( « šamán » signifiant « celui qui sait »). Le terme « chamanistique » (par opposition à « chamanique ») est réservé à l'utilisation des techniques de transe chamaniques en dehors de leur contexte socioculturel d'origine, comme dans les sociétés industrielles occidentales.

Bien que les pratiques chamaniques soient diverses et puissent inclure l'utilisation de drogues psychoactives (comme l'ayahuasca et le peyotl), de tambours, de danses ou de déclencheurs environnementaux (comme les cérémonies de hutte de sudation amérindiennes), une voie commune implique le phénomène du « voyage chamanique » — l'induction intentionnelle d'un état de conscience modifié pour faciliter la croissance individuelle ou le fonctionnement adaptatif au sein d'un groupe tribal. Nishimura (Citation1987 ) a décrit trois types de voyages chamaniques, bien qu'ils ne soient pas toujours distincts :

(1)	Transe extatique , dans laquelle l'esprit du chaman quitterait soi-disant son corps et communiquerait avec des esprits animaux ou autres dans leurs domaines,
(2)	La transe de possession , dans laquelle des esprits animaux ou autres pénètrent dans le corps du chaman, parfois à l'exclusion de son propre moi, et
(3)	Transe onirique , dans laquelle le chaman reste maître de lui-même et rencontre des esprits animaux ou autres dans un domaine partagé.

Il convient de mentionner ici le phénomène de « l’appel chamanique », ou initiation au rôle de chaman. Plusieurs parcours communs ont été décrits dans la littérature, notamment une crise personnelle violente, une anxiété intense et un repli sur soi accompagnés de « rêves, visions ou voix intérieures » (Wright,Citation1989 ). Alors que dans les cultures occidentales, ces symptômes peuvent accompagner la phase prodromique d'une maladie psychotique, un membre d'un groupe tribal identifié comme possédant des « dons chamaniques » procédait alors à une initiation et une formation chamaniques. Il existe des preuves que la capacité de transe chamanique n'est pas liée à une culture particulière, mais pourrait représenter « une prédisposition psychobiologique inhérente… peut-être universelle chez l'espèce » (Noll, 1989).Citation1983 ). L'un des auteurs (CS) a mené des recherches sur les boucles musicales numériques dérivées du rythme du tambour chamanique et a obtenu un taux d'induction de transe supérieur à 80 % chez des étudiants (communication personnelle). En effet, la capacité à convertir l'imagerie sensorimotrice en récits symboliques, inhérente aux pratiques chamaniques, pourrait avoir joué un rôle déterminant dans l'émergence progressive de la pensée abstraite et le succès évolutif d' Homo sapiens sapiens (Krippner,Citation2000 ).

Dans leur analyse des variables contextuelles, Houran, Lange et Crist-Houran (Citation1997 ) décrivent huit catégories expérientielles communes aux états altérés et aux états SSC, les quatre premières correspondant aux modalités sensorielles ( visuelle , auditive , olfactive et tactile ), auxquelles s'ajoutent les catégories de présence ressentie , d'émotivité intense , de mouvements d'objets inexpliqués et de fonctionnement erratique de machines complexes (comme un dysfonctionnement inexpliqué d'équipements électriques ou mécaniques à proximité). Les auteurs citent Walsh (CitationEn 1989 , des chercheurs ont affirmé que « le contenu expérientiel du voyage chamanique est complexe et cohérent… hautement structuré, porteur de sens, conforme à la cosmologie acquise par le chaman et à l’objectif de la séance, et [apparemment] partiellement contrôlé volontairement » (p. 60). Ils en concluent que les expériences chamaniques ne se limitent pas à la psychopathologie ni à un ensemble de perceptions archétypales biologiquement déterminées, mais représentent plutôt une synthèse constructiviste des croyances de l’individu et des facteurs culturels spécifiques au sein du groupe tribal.

3. Psychophysiologie des états de conscience modifiés et chamaniques

Des marqueurs neurophysiologiques similaires ont été observés dans divers états de transe, notamment lors de pratiques de yoga et chamaniques, de méditations bouddhistes zen et transcendantales, d'expériences psychédéliques liées à la prise de drogues hallucinogènes, de séances de médiumnité/psychographie, d'hypnose et d'états chamaniques. Ces marqueurs incluent :

(1)	Déplacement généralisé vers une dominance de l'hémisphère droit (Krippner & Combs,Citation2002 ). Cela pourrait représenter une caractéristique essentielle des états de conscience modifiés résultant de l'activation de l'hémisphère droit et de l'inhibition trans-calleuse homologue des fonctions de l'hémisphère gauche controlatéral responsables des états de conscience ordinaires et liés à l'ego.
(2)	Proportion et amplitude plus importantes de l'activité de la bande alpha (8–13 Hz) avec synchronisation antéro-postérieure (Banquet,Citation1973 ). On pense que ces oscillations proviennent de boucles de rétroaction thalamo-corticales responsables de la liaison somatosensorielle (Cahn & Polich,Citation2006 ). Les corrélats subjectifs incluent un état de veille détendue, la créativité et la libre association.
(3)	Augmentation de la puissance thêta et brèves bouffées synchrones d'ondes thêta de haute tension (4–7 Hz), distinctes de celles observées dans les états de somnolence/sommeil et corrélées à des descriptions subjectives de conscience béate accompagnée d'une imagerie visuelle riche et d'une dissolution des frontières du moi (Wright,Citation1989 ). On pense que les fréquences thêta représentent une activité limbique cohérente dans les régions septales, l'amygdale et les projections hippocampiques vers les cortex associatifs responsables du traitement de l'information émotionnelle, cognitive et mnésique (Kirenskaya, Novototsky-Vlasov et Zvonikov,Citation2011 ), et pourrait représenter une influence inhibitrice sur les cortex associatifs préfrontaux.
(4)	L'augmentation de la puissance gamma est considérée comme représentant une activation corticale diffuse et un traitement intégratif de l'information consciente (Lehmann et al.,Citation2001 ).
(5)	Synchronisation de l'activité EEG entre les lobes frontaux gauche et droit, pouvant s'accompagner d'une hypoactivation frontale progressive dans les formes plus profondes de transe (Dietrich,Citation2003 ).
(6)	Un basculement généralisé vers une dominance parasympathique et la libération d'opioïdes endogènes, qui pourraient être responsables des descriptions subjectives d'extase et de diminution de la perception de la douleur (Krippner & Combs,Citation2002 ).

Il existe de nombreuses données concernant les effets latéralisés dans les expériences de soi altérées. L'activation de l'hémisphère droit a été associée à une grande variété de phénomènes, notamment l'autoscopie, la dépersonnalisation/déréalisation, les expériences hors du corps et les états de conscience modifiés volontairement tels que la méditation de dissolution de soi (Lehmann et al.,Citation2001 ). Persinger (CitationEn 1993 , Cook et Persinger ont utilisé le concept d' hémisphéricité cérébrale vectorielle pour apporter des preuves neurophysiologiques aux phénomènes d'intrusion de l'hémisphère droit. Ces intrusions sont perçues comme subjectivement étrangères à l'ego, provenant en quelque sorte de l'« extérieur » au mode conventionnel de conscience de soi, basé sur le langage et propre à l'hémisphère gauche. Ils affirment : « Les intrusions de l'hémisphère droit sont vécues comme des présences ressenties, décrites comme des “impressions”, des “entités”, des “fantômes”, des “vieilles sorcières”, la conscience cosmique et des êtres spirituels ; ces expériences sont principalement affectives et minimalement linguistiques, et sont plus fréquemment jugées désagréables… » (p. 916). Dans des travaux ultérieurs, Cook et Persinger (CitationEn 1997 , des chercheurs ont été les pionniers du paradigme de la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) et ont réussi à reproduire ces phénomènes de présence chez des étudiants en bonne santé grâce à un champ magnétique complexe simulant les schémas d'activation neuronale de l'amygdale. Fait intéressant, les corrélations visuelles de ces « présences » étaient le plus souvent observées dans le champ visuel gauche, ce qui confirme leur origine dans l'hémisphère droit.

Sabourin et al. (CitationL'analyse spectrale EEG de la transe hypnotique (1990 ) a montré que les sujets très hypnotisables généraient une puissance thêta plus importante au niveau des régions occipitales, centrales et frontales, plus marquée dans les régions antérieures. Ces fréquences sont de nature inhibitrice et sont corrélées à une attention et une imagerie mentale accrues ; le groupe très hypnotisable rapportant également de meilleures capacités d'attention absorbante. Les auteurs suggèrent que l'augmentation de la puissance thêta fronto-centrale pourrait représenter une inhibition de classe II , avec une « désactivation sélective de réponses particulières, de sorte qu'un état excitateur continu devienne dirigé ou structuré » (à l'inverse, l'inhibition de classe I ou globale est liée à l'inactivité générale et à la somnolence). Selon Michel, Lehmann, Henggeler et Brandeis (Citation1992 ), l'état associé d'hypersynchronie hippocampo-septale lié aux sources hippocampiques est corrélé à un « mode transpersonnel » d'expérience accompagné d'une conscience élargie et d'une pensée créative.

Une étude récente de Kirenskaya et al. (CitationUne étude de 2011 a montré une forte augmentation de la cohérence entre différentes régions cérébrales dans les bandes alpha et thêta chez les sujets très hypnotisables. De plus, les auteurs ont démontré une cohérence postéro-frontale accrue dans les bandes bêta et gamma (38-42 Hz), suggérant que ces sujets privilégient l'imagerie mentale en état de transe hypnotique plutôt que le traitement verbal. Ces résultats concordent avec les observations d'une augmentation de la cohérence gamma globale dans les conditions naturelles de la transe induite par l'ayahuasca (Stuckey, Lawson et Luna, 2011).Citation2005 ). Étant donné que l'activité bêta et gamma est considérée comme étant principalement générée par le cortex, ces résultats suggèrent qu'une hypercohérence corticale distribuée est corrélée aux rapports subjectifs d'expériences synesthésiques intenses et de dissolution des frontières du moi. Plus précisément, Lehmann et al. (Citation2001 ) ont montré une augmentation des sources gamma postérieures droites chez les sujets pratiquant des méditations visuelles par rapport à une augmentation des sources gamma antérieures droites dans l'autodissolution méditative et des sources gamma centrales gauches dans les méditations par mantra verbal.

Flor-Henry, Lind et Kole (CitationEn 2013 , une étude a démontré une activation relative de l'hémisphère droit et une hypofonction frontale gauche chez les hommes atteints de psychose induite par le cannabis, avec une augmentation des sources bêta et gamma dans la région temporo-pariétale gauche. Dans une discussion antérieure sur les syndromes d'hystérie dissociative et stable, Flor-Henry (Citation1983 ) a conclu qu'au vu des preuves déjà disponibles à l'époque, le problème fondamental était un défaut d'intégration sensorimotrice mis en évidence par un dysfonctionnement frontal bilatéral ( R  >  L ) qui résulte de systèmes à dominance gauche altérés produisant une désorganisation secondaire de l'hémisphère controlatéral.

Études de neuroimagerie des états modifiés induits par les psychédéliques (Carhart-Harris et al.,CitationDes études (2012 ) mettent en évidence une inhibition du réseau du mode par défaut (RMP) lors de la transition de l'état de veille normal à un état de conscience modifié. De façon surprenante, les profondes altérations de la conscience induites par la psilocybine sont uniquement associées à une diminution du débit sanguin régional au niveau des régions nodales impliquées dans le traitement des informations sensorielles et autoréférentielles, notamment le thalamus, le cortex cingulaire antérieur et postérieur, et le cortex préfrontal médian. Les auteurs suggèrent que les effets psychédéliques sont principalement dus à la levée de l'inhibition du RMP, conduisant à une « cognition non contrainte ». Une étude récente d'IRMf menée par Lutz, Brühl, Scheerer, Jäncke et Herwig (CitationEn 2016 , une étude menée auprès de méditants de longue date a également montré une diminution de l'activation des structures corticales médianes impliquées dans le DMN lors d'expériences subjectives de pleine conscience, associée à une activation accrue dans les régions somatosensorielles.

La première étude IRMf spécifique de la transe chamanique réalisée par l'équipe de Michael Hove à Harvard (CitationUne étude de 2015 a révélé une connectivité neuronale accrue au niveau du cortex cingulaire postérieur (CCP), du cortex cingulaire antérieur dorsal et de l'insula gauche. Ces résultats suggèrent une co-activation du réseau par défaut pour les états cognitifs orientés vers l'intérieur et des réseaux de contrôle modulateurs qui contribuent à focaliser l'attention sur les stimuli internes pertinents. Un découplage perceptif (auditif) a également été observé, permettant de fermer les canaux sensoriels externes. Des activations du CCP ont été notées chez des méditants expérimentés et lors de rêves normaux (Ives-Deliperi, Solms et Meintjes, 2015).CitationEn 2011 , une étude a montré que la diminution de l'activité du réseau de contrôle pendant le sommeil paradoxal induit des rêves involontaires plutôt que des visions lucides et volontaires d'une transe chamanique. Si le rythme de quatre battements par seconde (4 Hz) utilisé pour induire l'état de transe dans cette étude concorde avec les hypothèses précédentes d'un stimulus auditif augmentant la puissance thêta, les auteurs suggèrent plutôt un mécanisme de filtrage et de suppression de l'entrée sensorielle, hautement prévisible, entraînant une diminution de l'activité corticale. Ils observent par ailleurs qu'« un changement de rythme imprévu est couramment utilisé pour mettre fin au voyage chamanique et permet de sortir de la transe et de renouer avec le monde sensoriel » (p. 6). Ils concluent qu'un voyage chamanique doit être perçu comme « un état exploratoire orienté vers un but, au cours duquel des contenus mentaux naissants et auparavant disparates peuvent être stimulés, évalués et intégrés », et suggèrent que « la transe chamanique implique une reconfiguration de la connectivité entre les régions cérébrales, constante d'un individu à l'autre, et ne peut donc être considérée comme un simple rituel vide de sens » (p. 7).

Dans cet article, nous présentons la première étude spectrale détaillée par EEG d'une personne saine, formée à l'induction d'une transe chamanique et capable d'y entrer sans le son du tambour. Elle fut la première Occidentale à obtenir le titre d' udgan (chamane mongole).

4. Historique du cas

Le sujet de l'étude, et l'une des auteures (CS), est enfant unique, née à Draguignan, dans le sud de la France. Elle a passé son enfance à Ouagadougou (Burkina Faso), en Afrique. À l'âge de 11 mois, elle a frôlé la mort en Afrique suite à une réaction allergique au vaccin contre la variole. Après le divorce de ses parents, alors qu'elle avait huit ans, elle a été élevée par sa mère en France ; son père est resté en Afrique et elle lui rendait visite pendant les vacances d'été. Elle a étudié la musicologie, le piano et la composition, et après avoir remporté des concours nationaux et internationaux en 1986, elle a reçu une bourse de l'Office franco-québécois de la jeunesse pour étudier auprès d'artistes et de compositeurs multimédias à Montréal.

Suite à un épisode traumatisant en 1999, marqué par le décès de son compagnon des dix dernières années, elle s'installe à Londres où elle se lance dans une carrière de pianiste et compositrice tout en travaillant comme reporter pour BBC World Service. En 2001, lors d'un reportage sur la Mongolie (« Mystères mongols », diffusé sur BBC World Service en 2002), le son d'un tambour chamanique provoque chez elle une violente crise de colère. Un chaman dakhad (l'un des 31 groupes ethniques mongols) reconnaît en elle des dons chamaniques exceptionnels et l'invite à devenir son apprentie chamane (Sombrun).CitationEn 2004 , elle voyagea en Mongolie, près de la frontière sibérienne, où elle passa les huit années suivantes à recevoir un enseignement chamanique d'une ugdan Enkhetuya appartenant à l'ethnie Tsaatans. En 2009, CS devint la première Occidentale à obtenir le titre d' ugdan .

En 2005, CS s'est rendu au Nouveau-Mexique pour rencontrer Harlyn Geronimo, un guérisseur et arrière-petit-fils du célèbre guerrier apache. Selon la légende apache, cette tribu indienne serait originaire de Mongolie (ce qui concorde avec les données paléoanthropologiques et génétiques relatives à la migration par le pont terrestre de Béring, reliant la Sibérie orientale à l'Alaska il y a entre 12 000 et 14 000 ans – Wang et al.).Citation2007 ). En 2008, CS a poursuivi ses recherches sur la migration des tribus mongoles et s'est rendue en Alaska où elle a rencontré des Indiens athabascans, présumés ancêtres des Apaches et descendants des Mongols.

CS a vécu sa première expérience de transe spontanée à l'âge de six ans, alors qu'elle assistait avec ses parents à une cérémonie funéraire tribale au Burkina Faso. Elle se souvient d'avoir été complètement absorbée par la musique ; sa mère lui a raconté plus tard qu'elle s'était mise à trembler, et que ces tremblements s'étaient propagés à tout son corps. Après cette expérience en Mongolie, elle s'est rendue au Centre de diagnostic clinique et de recherche du professeur P. Flor-Henry, à l'hôpital d'Alberta à Edmonton, au Canada, afin d'élucider les mécanismes physiologiques sous-jacents à sa capacité à induire une transe chamanique.

CS continue de composer de la musique, de donner des conférences et de mener des recherches sur les mécanismes des états de conscience modifiés. Elle participe à des recherches en cours sur les états de transe chamaniques avec le Pr Edward Frenkel (Université de Californie à Berkeley, États-Unis), le Pr Francis Taulelle (KU Leuven, Belgique), le Pr Patrick Lemoine (Université de Lyon et Université de Pékin, Chine) et le Pr Marc Henry (Université de Strasbourg, France). Elle a conçu, avec Elie D. Lequemener, une boucle sonore numérique inspirée de morceaux musicaux originaux utilisés par les chamans pour induire la transe. Lors d'un cours sur la transe et la créativité en décembre 2015, cette boucle a été diffusée aux étudiants des Beaux-Arts de Nantes ; 16 étudiants sur 20 ont été soumis à une induction de transe avant de retrouver leur état normal. Une étude de suivi est en cours. Ces résultats démontrent que les états de transe pourraient être beaucoup plus fréquents qu'on ne le pense généralement, représentant un potentiel sous-exploité plutôt qu'un don exceptionnel ou une psychopathologie.

5. Méthodologie

5.1. Sujets

Les paramètres spectraux EEG de notre sujet expérimental ont été comparés à ceux d'un ensemble de groupes témoins précédemment étudiés, composés de femmes droitières saines, schizophrènes, maniaques et dépressives (les effectifs varient légèrement en raison de l'exclusion des cas présentant des artefacts EEG à différentes fréquences). Lors du test réalisé à l'âge de 45 ans, notre sujet se situait dans la tranche d'âge des groupes maniaques (âge moyen : 44,87 ± 12,32 ans) et dépressifs (37,39 ± 10,94 ans), mais était légèrement plus âgé que les groupes schizophrènes (âge moyen : 35,33 ± 8,82 ans) et témoins sains (âge moyen : 25,57 ± 8,37 ans). Cependant, la normalisation de la matrice spectrale croisée de chaque sujet par sa trace (puissance EEG totale dans la bande) a été utilisée pour éliminer toute dépendance de la puissance EEG à l'âge. Plus précisément, Klimesch (CitationUne étude de 1999 a montré qu'avec l'âge, la puissance absolue des oscillations alpha et thêta diminue tandis que la puissance alpha supérieure augmente. La puissance alpha globale augmente de la petite enfance à l'âge adulte, puis diminue progressivement avec l'âge. Par conséquent, la fréquence alpha maximale a été analysée chez les sujets, les témoins et des populations de comparaison schizophrènes, maniaques et dépressives.

Les sujets témoins ne prenaient aucun médicament au moment de l'enregistrement des données. Tous les sujets étaient droitiers, comme l'ont confirmé les questionnaires de latéralité (voir le protocole expérimental dans Koles, Lind et Flor-Henry).CitationEn 2004 , un entretien préliminaire a permis d'exclure la consommation de drogues illicites, la prise de médicaments, l'abus d'alcool, la migraine ou d'autres troubles neurologiques, les troubles psychiatriques comorbides, les complications à la naissance et les traumatismes crâniens. De plus, le Quick Diagnostic Interview Schedule (QDI), le Basic Personality Inventory (BPI) et le Multidimensional Aptitude Battery (MAP), qui évalue le QI verbal, le QI de performance et le QI total, ont été administrés à tous les patients et sujets témoins.

Les EEG de tous les participants ont été enregistrés dans une condition passive, yeux ouverts (EO) ou yeux fermés (EC), et lors d'une tâche cognitive spatiale : la localisation de points (DL). Un enregistrement d'au moins 3 minutes a été obtenu pour chaque participant. Dans la condition passive, il leur a été demandé de se détendre, de ne penser à rien de particulier et de fixer leur regard sur un point situé à l'autre bout de la pièce. La tâche DL comportait 25 items, chacun composé de deux rectangles ouverts disposés verticalement. Le rectangle supérieur contenait une paire de points et le rectangle inférieur, légèrement décalé vers la droite ou la gauche, contenait une série de nombres. Le décalage du rectangle inférieur variait aléatoirement d'un item à l'autre, de sorte que la moitié des items étaient décalés vers la droite ou la gauche. Les participants devaient indiquer les deux nombres du rectangle inférieur correspondant à l'emplacement des points dans le rectangle supérieur. La difficulté des items était déterminée par la taille des séries de nombres, qui variait sur cinq niveaux, de 8 à 50 nombres. Le sujet expérimental de cette étude a été testé dans les conditions EO et EC à l'état normal, mais uniquement dans la condition EC pendant la transe, qui était nécessaire à l'induction de la transe.

Le protocole de recherche décrit ci-dessus a été examiné par le Comité d’éthique de l’Hôpital d’Alberta à Edmonton et jugé acceptable compte tenu des limites inhérentes à l’expérimentation humaine. Aucun consentement de tiers n’était requis puisque le sujet de l’expérience est l’un des coauteurs de ce projet.

5.2. Enregistrements

Les enregistrements EEG ont été obtenus à l'aide d'un bonnet d'électrodes extensible à 43 dérivations contenant des électrodes en étain. Les 43 emplacements d'électrodes correspondaient aux positions standard décrites dans les recommandations de l'American Electroencephalography Society. Les sites principaux étaient AF ₃ , AF ₄ , FC ₅ , FC ₆ , FC ₁ , FC ₂ , C ₃ , C ₄ , C ₁ , C ₂ , TP ₇ , TP ₈ , CP ₅ , CP ₆ , CP ₁ , CP ₂ , P ₃ , P ₄ , P ₁ , P ₂ , PO ₃ , PO ₄ , AF _z , F _z , FC _z , C _z , CP _z , P _z , PO _z , FP ₁ , FP _2, F ₇ , F ₈ , F ₃ , F ₄ , FT ₇ , FT ₈ , T ₇ , T ₈ , P ₇ , P ₈ , O ₁ , et O ₂ . Toutes les dérivations étaient référencées à l'oreille gauche, puis converties en référence moyenne. L'impédance de chaque électrode était ajustée à moins de 5 kΩ. Trois canaux supplémentaires étaient enregistrés : l'électrocardiogramme (ECG), un enregistrement bipolaire de la canthus externe à la région supra-orbitaire de l'œil droit pour surveiller les mouvements oculaires verticaux et horizontaux (EOG), et un canal d'électromyogramme (EMG) bipolaire enregistré dans la région temporo-mandibulaire droite et gauche. Tous les canaux étaient amplifiés à l'aide d'un système Grass Neurodata et numérisés avec un convertisseur analogique-numérique 12 bits RC Electronics à une fréquence d'échantillonnage de 256 échantillons/s. La bande passante était réglée sur 3–80 Hz, le filtre passe-haut étant un filtre Butterworth bipolaire Grass modèle 12A5 avec une fréquence de coupure à -3 dB fixée à 3 Hz. Le filtre anti-repliement était un filtre de Bessel à huit pôles avec une fréquence de coupure à -3 dB fixée à 80 Hz.

5.3. Analyse spectrale

Les enregistrements EEG numérisés ont été triés visuellement hors ligne afin de sélectionner 20 segments de données non chevauchants d'une seconde, correspondant aux réponses correctes aux tâches. Ces segments ont été sélectionnés aléatoirement parmi tous les segments d'une seconde disponibles pour chaque sujet. Les segments contenant des pics de tension, des mouvements oculaires importants ou une activité musculaire ont été exclus de l'analyse. Seuls les patients et sujets ayant fourni les 20 segments requis ont été inclus dans l'étude.

La transformée de Fourier rapide (FFT) a été appliquée à chaque ligne de la matrice de données constituée des 46 canaux EEG, ECG, EMG et EOG (en lignes) et des 256 échantillons temporels (en colonnes) enregistrés chaque seconde. Avant l'application de la FFT, chaque ligne de la matrice a été prétraitée par un facteur d'atténuation de Hamming de 50 %. Avec 256 échantillons par segment d'une seconde, la résolution fréquentielle de la FFT, le long des colonnes de chaque matrice transformée, était de 1 Hz, couvrant la gamme de fréquences de 0 à 255 Hz. Les colonnes sélectionnées des matrices transformées ont été caractérisées par leurs spectres croisés. Les matrices de spectres croisés ont été formées comme suit :

où les colonnes alpha et bêta sont issues de et T est la transposée conjuguée complexe. Une matrice spectrale croisée moyenne de 46 × 46 à valeurs complexes a ensuite été calculée sur les 20 segments disponibles pour chaque sujet, pour chaque bande de fréquence et pour chacune des conditions EO, EC et DL.

Les effets corrélés de l'ECG, de l'EOG et de l'EMG avec l'EEG ont été éliminés par filtrage adapté, ce qui a permis d'obtenir des matrices spectrales croisées de 43 × 43 pour chaque sujet/bande de fréquence/condition. Chaque matrice a ensuite été normalisée en divisant tous ses éléments par sa trace (la somme de ses éléments diagonaux). Cette procédure a été mise en œuvre afin d'éliminer les effets confondants de l'épaisseur du crâne sur la puissance de l'EEG. Pour plus de détails techniques, veuillez consulter Koles et al.Citation2004 ).

6. Résultats

6.1. Tests psychologiques

•	Calendrier rapide des entretiens diagnostiques : - Aucun trouble psychiatrique.
•	Inventaire de personnalité de base : - Normal sur les 12 dimensions de la personnalité.
•	Inventaire de personnalité d'Eysenck : - Névrosisme : 0e percentile - Extraversion : 40e percentile.

Le sujet expérimental n'a aucun antécédent psychiatrique et n'a jamais eu besoin de médicaments psychotropes ni de psychothérapie.

6.2. Résultats de l'EEG spectral

6.2.1. Analyse du centroïde

À l'état normal, le sujet présente des caractéristiques similaires à celles de 80 femmes droitières témoins, et ce, dans toutes les bandes de fréquence. Ceci est valable aussi bien en conditions EO qu'EC, ainsi que lors de la réalisation de la tâche DL dans l'hémisphère non dominant.

En état de transe, toutes les mesures ont été effectuées dans les conditions EC, nécessaires à l'induction de la transe. Les bandes de fréquence EEG utilisées dans cette étude sont résumées dans le tableau.1L'analyse du centroïde montre que l'EEG en état de transe du sujet est similaire à celui des témoins féminins droitiers normaux dans les bandes alpha, thêta et delta, mais statistiquement différent dans les bandes de fréquence bêta basses et hautes (13–20 Hz et 21–50 Hz), avec p  < 0,04 et p  < 0,01, respectivement (Figure2(A)). La comparaison par analyse discriminante avec des femmes droitières non traitées, atteintes de schizophrénie ( n  = 18), de manie ( n  = 19), de dépression ( n  = 84) et un groupe contrôle ( n  = 80), révèle que, uniquement en état de transe, les scores des sujets étaient totalement hors de la norme et regroupés dans les groupes dépression et schizophrénie, dans la bande bêta élevée (Figure).2(Groupe2(D)) ; et au sein du groupe manie dans les bandes delta et bêta élevées (Figure2(C)).

Tableau 1. Bandes de fréquence et sous-bandes EEG telles que définies dans cette étude

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Figure 2. Analyse centroïde. (A) Analyse centroïde du sujet en état de transe (rouge) par rapport à 80 femmes témoins droitières saines (bleu). (B) Comparaison des scores discriminants du sujet en état de transe (rouge) par rapport à 80 femmes témoins droitières saines (bleu) et à 84 femmes souffrant de dépression (jaune). (C) Comparaison des scores discriminants du sujet en état de transe (rouge) par rapport à 80 femmes témoins droitières saines (bleu) et à 19 femmes en phase maniaque (jaune). (D) Comparaison des scores discriminants du sujet en état de transe (rouge) par rapport à 80 femmes témoins droitières saines (bleu) et à 18 femmes schizophrènes (jaune).

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6.2.2. Cartographie quantitative de l'EEG

En état de transe, le sujet présente une cohérence réduite dans l'hémisphère droit et une cohérence accrue dans l'hémisphère gauche dans la bande bêta basse par rapport aux témoins (Figure3(A)). Dans la bande bêta élevée, le schéma est celui d'une cohérence antéro-postérieure accrue (fronto-centrale et occipitale, Figure3(B)). Il convient de noter la présence de deux foyers symétriques d'augmentation de puissance bilatérale dans les régions centro-temporales, totalement absents dans la condition contrôle. Ceci pourrait suggérer une perturbation de l'intégration interhémisphérique spécifique à l'état de transe.

Figure 3. Cartographie EEG quantitative du sujet en état de transe (cartes 3 × 3 de gauche) comparée à celle de 78 femmes témoins droitières normales (cartes 3 × 3 de droite) : (A) Bande bêta basse, condition EC. (B) Bande bêta haute, condition EC. (C) Le sujet en état de transe (cartes 3 × 3 de gauche) comparé à son état normal (cartes 3 × 3 de droite) : bande bêta haute, condition EC.

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Inspection du tracé EEG lorsque le sujet est en état de transe, comparée à son état normal (yeux fermés – Figure3(C)) montre une augmentation spectaculaire de la puissance dans les bandes bêta basses et hautes, bilatéralement symétrique dans les régions médio-temporales/centrales et au niveau de la convexité latérale s'étendant sur les zones fronto-pariétales. En état de transe, les trois facteurs de configuration de cohérence les plus significatifs, qui expliquent 68 % de la variance dans la bande 21–50 Hz et 50 % dans la bande 14–20 Hz, sont caractérisés respectivement par une cohérence accrue sur la ligne médiane dans les régions fronto-temporo-pariétales ; une augmentation des foyers fronto-temporaux gauches ; et des foyers symétriques de cohérence accrue dans les régions temporales médio-centrales.

6.2.3. Analyse de la source LORETA

À l'état normal, le sujet présente une augmentation des sources dans les régions frontales droites dans les bandes delta, thêta, alpha et bêta basses et hautes par rapport aux 78 témoins féminins droitiers normaux (Figure4(A)–(E)). Il existe des sources gamma supplémentaires dans le gyrus postcentral droit (Figure4(F)). Les origines anatomiques des sources LORETA, comparées à celles de 78 témoins féminins normaux, sont déplacées du gyrus précentral antérieur vers le gyrus précentral frontal postérieur dans l'état normal du sujet, et vers le gyrus postcentral et les localisations pariétales dans l'état de transe.

Figure 4. Distribution de la source de puissance LORETA du sujet à l'état normal par rapport à 78 témoins féminins dextres normaux, condition EC : (A) Bande Delta ; (B) Bande Thêta ; (C) Bande Alpha ; (D) Bande Bêta basse ; (E) Bande Bêta haute ; (F) Bande Gamma.

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En état de transe, on observe une augmentation des sources unilatérales dans l'hémisphère droit dans les bandes delta et thêta par rapport aux 78 témoins féminins droitiers normaux (Figure5(A)–(B)). Ces ondes proviennent du lobe temporal inférieur droit (delta) et du lobe pariétal droit (thêta). Dans la bande alpha, les sources sont augmentées dans les deux hémisphères, prenant naissance dans le gyrus temporal supérieur (Figure5(C)). Une configuration similaire de sources symétriquement accrues dans les deux hémisphères est observée dans les bandes bêta basses et hautes ainsi que dans la bande gamma : frontale pour la bande bêta basse et pariétale pour les bandes bêta hautes et gamma (Figure5(D)–(F)).

Figure 5. Distribution de la source de puissance LORETA du sujet en état de transe par rapport à 78 témoins féminins dextres normaux, condition EC : (A) Bande Delta ; (B) Bande Thêta ; (C) Bande Alpha ; (D) Bande Bêta basse ; (E) Bande Bêta haute ; (F) Bande Gamma.

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La localisation spécifique des sources d'énergie LORETA dans l'état de transe par les bandes de fréquence, comparée à 78 témoins féminins droitiers, a démontré les schémas suivants :

Sources delta (2–3 Hz) : Augmentation unilatérale, maximale dans le lobe temporal droit (origine : gyrus temporal inférieur, aire de Broadmann (BA) 20 – Figure5(UN)).

Sources thêta (4–7 Hz) : Augmentation dans les régions fronto-temporo-pariétales droites (origine : gyrus central postérieur, BA 40 – Figure)5(B)).

Sources alpha (8–13 Hz) : Augmentation bilatérale dans les régions fronto-temporo-pariéto-occipitales, maximale dans le lobe temporal (origine bilatérale dans le gyrus temporal supérieur, BA 22 – Figure5(C)).

Sources bêta basses (14–20 Hz) : Augmentation bilatérale dans les régions fronto-pariéto-occipitales, maximale dans le lobe frontal (origine bilatérale dans les gyri précentraux), BA 6 (Figure)5(D)).

Sources bêta élevées (21–50 Hz) : Augmentation bilatérale dans les régions fronto-temporo-pariétales, maximale dans le lobe pariétal (origine : gyrus post-central), BA 2 (Figure5(E)). On observe une cohérence accrue dans les mêmes régions, tant dans des conditions normales (EC) que dans des conditions de transe (Figures4(E) et5(E)), représentant une progression du même schéma, qui est accentué dans l'état de transe.

Figure 6. Axes postéro-antérieur et latéral dans les états de conscience normaux et altérés.

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Sources gamma (38–42 Hz) : Augmentation bilatérale dans les régions fronto-temporo-pariétales, maximale dans le lobule pariétal inférieur (BA 40) — Figure5(F).

Les rapports de puissance alpha (log R / L ) montrent une activation relative constante de l'hémisphère droit dans les régions pariétales (P4-P3), temporales moyennes et postérieures (T4-T3, T6-T5) et frontales (F8-F7) (Tableau2).

Tableau 2. Rapports de puissance alpha log R / L latéralisés en état normal et en état de transe

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En résumé, le profil des modifications de l'EEG observées durant l'état de transe suggère une altération de l'organisation neurophysiologique de l'hémisphère droit, de nature inhibitrice, maximale dans les régions temporo-pariétales, associée à une connectivité interhémisphérique altérée et à une augmentation généralisée des sources bêta corticales. Lors de la transition de l'état normal à l'état de transe, on observe un déplacement antéro-postérieur, des régions frontales (delta, thêta, alpha et bêta basses et hautes) et pariétales post-centrales (gamma) à l'état normal, vers les régions temporales/pariétales inférieures (delta), pariétales post-centrales (thêta), gyrus temporal supérieur (alpha), gyrus frontal et précentral (bêta basses), gyrus pariétal post-central (bêta hautes) et lobule temporal inférieur (gamma) durant la transe. Les modifications neurophysiologiques sous-jacentes, préexistantes dans la région frontale droite, pourraient expliquer les premières expériences involontaires de transe du sujet et être liées au fait qu'à l'âge de 11 mois, suite à une réaction allergique à la variole, elle est tombée dans le coma et a subi un bref arrêt cardiaque.

7. Discussion

Les différents niveaux de preuves examinés jusqu'à présent vont des descriptions phénoménologiques d'états modifiés de conscience aux observations anthropologiques et ethnoculturelles, en passant par les données électrophysiologiques et de neuroimagerie. La neuroplasticité cérébrale se situe au carrefour de l'expérience subjective et culturelle, ce qui nous permet de conceptualiser une discipline émergente : la neuroanthropologie . Dans sa récente synthèse, Northoff (CitationEn 2010 , des chercheurs ont souligné l'existence d'une « interaction bidirectionnelle entre le sujet et son environnement, qui se reflète dans l'activité neuronale cérébrale… et qui nous permet de nous constituer en tant qu'êtres humains et de créer les différents environnements étudiés en anthropologie » (p. 749) . Le défi, tant pour le lecteur que pour le chercheur, consiste à intégrer ces éléments hautement spécialisés dans un modèle unifié susceptible d'éclairer les mécanismes de la transe et des états de conscience modifiés.

Northoff et Heinzel (CitationEn 2006a , une distinction fondamentale a été établie entre les neurosciences conventionnelles, dites « à la troisième personne », centrées sur les changements observables de la fonction cérébrale, et les neurosciences « à la première personne », où le contenu de l'expérience subjective est soigneusement relié aux observations objectives au cas par cas. Les auteurs soulignent que « les études empiriques des états cérébraux se concentrent exclusivement sur les états neuronaux et présupposent donc uniquement la perspective à la troisième personne » ; or, « pour révéler les véritables corrélats neuronaux des états mentaux, les perspectives à la première et à la troisième personne doivent être reliées, aboutissant ainsi à une "science de l'expérience" systématique ». En utilisant ce paradigme, nous proposons des corrélats subjectifs et objectifs parallèles de l'expérience de transe chamanique du sujet, qui serviront de base au modèle psychobiologique intégré de la SSC et, par extension, à l'ensemble de la catégorie des états modifiés de conscience et à leur relation avec les processus conscients normatifs.

7.1. La perspective subjective

7.1.1. Expérience de transe du 12/10/2007

C'était une transe très légère, car on m'avait demandé de rester immobile. Mon nez s'est mis à trembler, comme toujours au début de chaque transe (maintenant, je suis capable de rester complètement immobile). Puis mes mains et mes bras ont commencé à trembler légèrement. Peu après, j'ai eu la vision intérieure d'un visage de loup, très proche du mien. Puis d'un hibou (deux représentations très proches se rejoignent). Je dois préciser que ces visions n'étaient pas aussi précises que celles que nous percevons avec nos yeux. Il arrive qu'elles soient assez similaires à ce que nous voyons, mais parfois, il s'agit davantage d'une sensation de présence que d'une image. Malgré le fait que je ne la voie pas vraiment, je « sais » ce que c'est ou qui c'est. Pendant cette transe également, j'ai perçu des sons doux et un fragment de chanson que je ne connaissais pas.

7.1.2. Modifications de la perception et de la conscience corporelle

Je me retrouve dans un lieu plongé dans l'obscurité la plus totale (j'ignore si c'est pour cela que les chamans l'appellent « monde noir »). La première impression est la perte de la notion du temps, comme si j'étais dans un espace hors du temps. Ma force est décuplée (je peux tenir et frapper le tambour de 8 kg pendant des heures sans aucune difficulté). Ma perception de la douleur est considérablement réduite. Par exemple, au début de ma pratique, j'avais très mal partout car je devais manipuler le tambour en bois épais. Mais, chose étonnante, chaque transe était indolore, alors qu'à mon retour à l'état normal, je ressentais des douleurs intenses dans tout le corps. Un autre effet de la transe est la perte de la perception du froid et du chaud.

Mes yeux (fermés pendant chaque transe) sont le théâtre de visions ressemblant à des motifs géométriques, des lieux ou des entités que les chamans appellent esprits. Ils peuvent m'apparaître sous forme d'hommes, de femmes ou de motifs animaux, avec lesquels je peux soudainement communiquer. J'ai l'impression de percevoir les dissonances dans mon environnement. Lorsqu'une dissonance est présente, mon nez la « sent ». Ou plutôt, je suppose que ce n'est pas l'odeur elle-même, mais l'information qui en est à l'origine. Mes mains semblent réagir à ces dissonances par des gestes que je ne contrôle absolument pas. Je perçois également des formes (le plus souvent semblables à des sphères) dans l'air. Mes mains peuvent tourner sur elles-mêmes, tenter de les adoucir ou de les déplacer délicatement. Je chante des chansons que je n'ai jamais chantées ni même apprises, je parle des langues inconnues et j'émets des sons très complexes que je suis incapable de produire en temps normal.

7.1.3. Changements dans l'état de pensée et émotionnel

Mon identité semble s'estomper car je ne me reconnais plus ; je perds la perception de qui je suis, ou de qui j'étais. Soudain, je me sens comme l'animal ou l'entité qui est censée me posséder. Étant un loup, par exemple, je sens des pattes à la place de mes mains et un museau à la place de mon nez. Je ne parle plus, mais je hurle comme un loup. Concernant les changements émotionnels, je dirais que je ressens une paix profonde, tout en possédant la force d'un guerrier féroce lorsque je dois combattre ce que je perçois comme une entité maléfique.

7.2. La perspective objective

La contribution novatrice de cette étude réside dans notre observation fondamentale d'un déplacement postérieur et vers la droite lors de la transition vers l'état de transe chamanique, avec une augmentation marquée de la cohérence fronto-centrale dans la bande bêta haute excitatrice bilatéralement, s'étendant postérieurement aux régions pariétales et occipitales. Des observations antérieures (Tsakiris, Costantini et Haggard,CitationEn 2008 , des chercheurs ont identifié la jonction temporo-pariétale droite comme un substrat spécifique au maintien d'une perception cohérente de son propre corps (« moi » vs « non-moi »). Conjuguées à une augmentation bilatérale de l'activité des sources d'énergie dans les régions temporales centrales, suggérant une perturbation discrète de l'intégration interhémisphérique, ces modifications pourraient sous-tendre des altérations de la perception corporelle et autobiographique de soi, qui dépend des fonctions intégrées des modes de conscience verbal (hémisphère gauche) et expérientiel (hémisphère droit).

Une étude fondamentale sur les modes de traitement cognitif des hémisphères gauche et droit a été entreprise par Vadim Deglin à Saint-Pétersbourg (Citation1996 ), utilisant un paradigme de faux syllogisme avant et après des traitements ECT unilatéraux. Dans les conditions de suppression de l'hémisphère droit après ECT (« mode soi gauche »), toutes les tâches linguistiques ont été résolues plus rapidement et avec plus d'assurance que dans la condition contrôle ; cependant, les solutions se limitaient à la cohérence interne de la proposition plutôt qu'à sa correspondance avec la réalité externe. Par exemple, lors de la résolution d'un faux syllogisme :

(un)	L'hiver est froid dans les pays tropicaux
(b)	L'Équateur est un pays tropical
(c)	Fait-il froid en Équateur en hiver, ou pas ?

Le sujet fournirait une réponse théorique et insisterait sur le fait qu'il fait froid en Équateur « parce que c'est écrit noir sur blanc ». En revanche, dans les conditions de suppression de l'hémisphère gauche après électroconvulsivothérapie (mode « soi droit »), ce même sujet fournirait une réponse empirique et rejetterait le syllogisme comme erroné car « tout le monde sait que les pays tropicaux n'ont pas d'hivers froids ». Les auteurs concluent que « sous l'effet de la suppression de l'hémisphère gauche et de l'activation réciproque de l'hémisphère droit, lorsque la pensée empirique domine, les prémisses erronées suscitent des réactions émotionnelles négatives. Sous l'effet de la suppression de l'hémisphère droit et de l'activation réciproque de l'hémisphère gauche, lorsque la pensée théorique domine, les prémisses erronées sont acceptées sans difficulté » (p. 303).

Bien que ces résultats soient cohérents avec l'importance des régions frontales droites dans la vérification de la réalité (Lehmann et al.,Citation2001 ), Newberg et d'Aquili (CitationEn 2000 , des études ont également identifié des régions latéralisées spécifiques responsables du traitement conscient de l'information. L' opérateur causal gauche assure la compréhension analytique des informations sensorielles externes et associatives internes dans le lobule pariétal supérieur et la convexité frontale antérieure de l'hémisphère dominant. L' opérateur holistique droit , quant à lui, génère une compréhension globale de ces informations et de leur correspondance avec la réalité externe dans le lobule pariétal supérieur postérieur de l'hémisphère non dominant (Figure).6).

Les résultats inédits de notre étude mettent en évidence un déséquilibre dans les modes de conscience cérébraux droit et gauche du sujet, lors de sa transition d'un état normal à un état de transe chamanique. À l'état normal, on observe une augmentation de l'activité des sources frontales/précentrales de l'hémisphère droit dans les bandes delta et bêta, et des sources pariétales/postcentrales droites dans la bande gamma, associée à une cohérence accrue dans les régions pariéto-occipitales et fronto-temporales droites (expliquant 40 % de la variance) et à une diminution de la cohérence dans les sources de l'hémisphère gauche (expliquant 23 % de la variance). Ces résultats concordent avec des études antérieures menées auprès de méditants expérimentés, qui montrent des modifications persistantes à l'état de repos, hors méditation, probablement dues à l'entraînement des circuits corticaux concernés suite à une pratique méditative régulière (Tei et al.,Citation2009 ). Un tel entraînement pourrait également permettre un contrôle volontaire d'états de transe autrement pathologiques et concorde avec les descriptions phénoménologiques de praticiens chamaniques passant à volonté d'une perception ordinaire à une perception altérée de la réalité physique et sociale. Les similitudes observées lors de l'analyse discriminante entre notre sujet et des populations dépressives, maniaques et schizophrènes dans la bande bêta élevée pourraient donc être liées à une perturbation de l'intégration fronto-temporale de l'hémisphère gauche, entraînant la levée de l'inhibition controlatérale et une suractivation homologue de l'hémisphère droit. Ce phénomène pourrait représenter un facteur commun à la psychopathologie schizophrénique/dissociative et à l'état de transe chamanique. Toutefois, l'observation capitale de cette étude est que les modifications électrophysiologiques correspondantes se limitent à l'état de transe et à une bande de fréquence spécifique, le sujet conservant la capacité de revenir à son état normal à volonté. Cette capacité à induire et à mettre fin volontairement à des états cérébraux apparemment pathologiques, associée à la disponibilité des informations de transe d'origine interne pour un traitement analytique ultérieur, est la caractéristique déterminante des états de transe fonctionnels et des SSC, ce qui les distingue de la psychopathologie.

Notre observation d'une augmentation des sources de puissance delta, thêta et alpha fronto-centrales est également cohérente avec les résultats de Carhart-Harris et al.Citation2012 ) preuves d'inhibition du DMN dans les états psychédéliques et de réduction de la durée du traitement conceptuel en mode par défaut dans la méditation Zen impliquant des altérations des réseaux attentionnels (Pagnoni, Cekic et Guo,Citation2008 ). Le réseau du mode par défaut (RMP) et les réseaux attentionnels exercent un contrôle descendant sur les réseaux corticaux et limbiques inférieurs, en orientant efficacement le traitement des informations sensorielles, affectives et associatives vers des schémas établis de modèles autoréférentiels afin de minimiser les erreurs de prédiction (Northoff et al.,Citation2006b ). Le mode de conscience chamanique peut donc correspondre à un schéma altéré de traitement autoréférentiel dû à une libération des mécanismes de contrôle inhibiteurs descendants ordinaires, ce qui entraîne une plus grande variété de réseaux d'association entrant dans la conscience, semblables aux états psychédéliques et de rêve lucide.

L'augmentation de la connectivité cortico-sous-corticale qui en résulte est mise en évidence par l'augmentation bilatérale de la puissance alpha fronto-temporale et par l'augmentation des sources bêta basses/hautes et gamma fronto-temporales et pariéto-occipitales. Entre autres fonctions, il a été démontré que les oscillations alpha sous-tendent l'attention temporelle portée aux stimuli visuels (Hanslmayr, Gross, Klimesch et Shapiro, 2010).Citation2011 ), et l'activité gamma pourrait refléter la fonction de liaison de divers aspects de la représentation des objets dans la conscience. Ces données objectives concordent avec les descriptions subjectives de notre sujet concernant une expérience de soi altérée, une imagerie intérieure intense et accessible à la conscience, et des altérations somatosensorielles suggérant un passage d'un mode de conscience ordinaire (OC) verbalement et centré sur l'ego vers un « mode expérientiel droit » plus visuel et somatosensoriel, prédominant dans les états modifiés de conscience. L'analyse des rapports de puissance alpha avant et après l'induction de la transe montre en conséquence une dominance relative de l'hémisphère gauche pendant l'état de conscience normal du sujet, qui se transforme en une dominance marquée de l'hémisphère droit en état de transe.

7.3. Le modèle psychobiologique unifié

Nos résultats mettent en évidence un modèle clinique unifié des expériences d'état modifié de conscience, fondé sur un passage d'un mode de traitement de l'information sériel, à dominance hémisphérique gauche et basé sur le langage, dans la conscience normale, à un mode de traitement de l'information parallèle, à dominance hémisphérique droite et basé sur le sensori-sens, dans les états de conscience modifiés de conscience (Figure6Nous pouvons concevoir ce changement comme s'opérant sur deux axes distincts :

L'axe latéral (traitement interhémisphérique de droite à gauche) : augmentation de la complexité de l'information par l'intégration et la modulation des expériences expérientielles et somatosensorielles-affectives implicites en une conscience verbale explicite.

(1)

Le mode « soi analytique » ordinaire, dominé par l’hémisphère gauche, permet un état de conscience normatif de double conscience (OCS) avec une conception autobiographique du soi étendue dans le temps, un traitement symbolique de l’information, une capacité d’abstraction et une attribution linéaire de cause à effet. Ce mode repose sur une inhibition latéralisée des systèmes de l’hémisphère droit par des réseaux dorsolatéraux gauches plus récents sur le plan évolutif.

(2)

La levée, induite de manière interne ou externe, de l'inhibition de l'hémisphère gauche entraîne un passage au mode « soi expérientiel » droit (Figure6), avec des états de conscience modifiés (ECM) accompagnés d'une perception non verbale et intemporelle de la réalité, ancrée dans le domaine expérientiel-gestaltiste plutôt que dans le domaine théorique-analytique. Cela représente un découplage de l'« opérateur holistique » de l'hémisphère droit par rapport aux réseaux de l'« opérateur causal » normalement dominant de l'hémisphère gauche, se manifestant par une suractivation controlatérale homologue de l'hémisphère droit dans les régions fronto-temporo-pariétales et une intrusion subjective du contenu de l'hémisphère droit dans la conscience de veille.

L’ axe postérieur - antérieur (aires d’association sous-corticales/primaires aux structures corticales médianes antérieures) : complexité croissante de l’information grâce au sentiment autobiographique coalescent du « double soi » possédé par l’intentionnalité et la planification volontaire de l’action.

(1)

Le mode « soi antérieur » préfrontal dominant ordinaire permet la distinction « moi – non-moi », avec l’expérience d’un soi distinct possédant des pensées et des émotions interagissant avec d’autres personnes et une réalité indépendante plus vaste, ainsi qu’un sentiment subjectif de « libre arbitre ». Ce mode repose sur l’inhibition descendante des systèmes affectifs et somatosensoriels inférieurs par des structures corticales préfrontales plus récentes sur le plan évolutif.

(2)

La levée de l'inhibition préfrontale, induite de manière interne ou externe, entraîne un passage au mode postérieur du « soi sensorimoteur », les états de conscience modifiés (ECM) s'accompagnant d'une imagerie riche, d'expériences affectives intenses, de synesthésies, d'une dissolution des frontières du moi et d'un sentiment cosmique d'« unité » avec l'Univers. Ceci se manifeste par une hypofrontalité relative et une « diminution de l'activité et de la connectivité dans les principaux centres de connexion du cerveau, permettant un état de cognition sans contrainte » (Carhart-Harris et al.).Citation2012 )

L'image combinée suggère une corrélation entre le mode de conscience de « transe » postérieur droit et le système X réflexif de cognition sociale, phylogénétiquement plus ancien (Lieberman,CitationEn 2007 , on a décrit un système de conscience implicite et parallèle, caractérisé par un traitement de l'information facilité par un niveau d'éveil élevé et insensible à la charge cognitive. Ses résultats sont perçus comme subjectivement réels, avec une frontière floue entre soi et « non-soi ». À l'inverse, le mode de conscience « par défaut » préfrontal gauche est corrélé au système C, phylogénétiquement plus récent et réflexif, caractérisé par un traitement de l'information explicite et séquentiel, inhibé par un niveau d'éveil élevé et une forte charge cognitive. Ses résultats sont perçus comme auto-générés et distincts de la réalité extérieure, ce qui engendre une double conscience de soi et de non-soi.

Nous pensons que les résultats de cette étude et le modèle psychobiologique proposé ont des implications importantes pour les sciences cognitives et la recherche sur la conscience. Selon ce modèle, la conscience et la conscience de soi sont mieux appréhendées comme un processus d'expérience plutôt que comme des « états de conscience » discrets, qu'ils soient normaux ou pathologiques. La conscience représente un équilibre fluide entre les modes d'expérience antéro-postérieur et droit-gauche, qui évoluent constamment en fonction de la psychobiologie individuelle, des informations externes et des paradigmes culturels (Han et al.,Citation2013 ). L’illusion d’« états de conscience » fixes et d’un soi subjectif repose sur des schémas de traitement de l’information établis de manière habituelle, que l’on peut conceptualiser comme une dynamique d’attraction encodant divers schémas d’expérience de soi (Shapiro,Citation(2015 ). Du point de vue des systèmes dynamiques, les attracteurs représentent des algorithmes adaptatifs qui ont joué un rôle déterminant dans la survie de l'Homo sapiens ; ils définissent les schémas par défaut d'organisation de notre expérience perceptive, affective, cognitive et relationnelle, ainsi que la manière dont nous agissons en fonction de celle-ci. Les événements liés aux attracteurs sont fondamentalement orientés processus et se conçoivent mieux comme des « modes d'expérience consciente » dynamiques plutôt que comme des états statiques « ordinaires » ou « altérés ».

Le mode de conscience du « soi par défaut » peut donc être conceptualisé comme un attracteur périodique impliquant les phases de veille et de sommeil et opérant principalement au sein du réseau analytique antérieur gauche (Figure6En revanche, le mode « soi en transe » représente un attracteur ponctuel opérant au sein du réseau expérientiel/sensorimoteur postéro-droit. La transition entre les modes d’attraction par défaut et en transe est facilitée par la levée de l’inhibition normative controlatérale et préfrontale de l’hémisphère gauche dans les conditions de techniques de transe méditative ou psychédélique. Les modes de conscience chamaniques et modifiés peuvent ainsi représenter une capacité volontaire acquise à s’écarter de la dynamique analytique de l’attracteur conscient (conscience de soi par défaut) et à accéder à d’autres manières d’appréhender la réalité interne et externe, conceptualisée comme une perspective « non locale-intuitive » (Frecska et al., 2001).Citation2016 ).

7.4. Implications pour la psychiatrie

En psychiatrie, la distinction traditionnelle entre modalités biologiques et psychosociales est en voie de disparition : les interventions psychopharmacologiques et psychothérapeutiques induisent toutes deux des modifications biologiques du cerveau, sont administrées dans le cadre d’une relation thérapeutique et sont indissociables de l’expérience subjective du traitement par le patient. Inversement, de nombreuses études montrent que des modifications de l’expérience subjective, telles que l’apprentissage et la psychothérapie, peuvent induire des changements durables dans la structure et le fonctionnement cérébraux en provoquant des modifications épigénétiques qui altèrent les réseaux synaptiques mêmes à l’origine de notre expérience subjective (Kandel, 1997).Citation1998 ; Shapiro, John, Scott et Tomy,Citation2016a ,Citation2016b ). Selon les mots du lauréat du prix Nobel Eric Kandel, « dans la mesure où la psychothérapie ou le conseil sont efficaces et produisent des changements à long terme dans le comportement, ils le font vraisemblablement par l’apprentissage, en produisant des changements dans l’expression des gènes qui modifient la force des connexions synaptiques » (p. 460).

De plus, un large éventail de traitements qui auraient été considérés comme ésotériques il y a seulement une décennie, tels que la pleine conscience, l'hypnothérapie, la méditation et les expériences psychédéliques et les états de conscience modifiés, démontrent leur efficacité dans un large éventail de syndromes dépressifs, anxieux et traumatiques (Masson & Bernoussi,Citation2014 ; Pathania,Citation2015 ). Une étude récente sur les pratiques de pleine conscience en santé mentale (Kok & Singer,Citation2017 ) suggèrent qu'elles sont associées à une augmentation de la positivité affective, à des sentiments de chaleur envers autrui, à une conscience métacognitive et à une diminution des distractions mentales. Il a été démontré que la relaxation du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) et la thérapie cognitive basée sur la pleine conscience (MBCT) augmentent l'activité des bandes alpha et thêta dans les réseaux préfrontaux et cingulaires antérieurs (Chiesa & Serretti,Citation2010 ). Les approches de thérapie sensorimotrice utilisent des modalités non verbales et corporelles pour traiter les souvenirs traumatiques intenses (Ogden, Minton et Pain,Citation2006 ), et les recherches sur les processus inconscients en santé mentale et en psychopathologie mettent en évidence le rôle essentiel de la cognition implicite, du traitement affectif et des signaux sociaux qui se produisent en dehors de la conscience verbale et qui constituent la base de la régulation émotionnelle automatique et de la dynamique de l'attachement (Schore,Citation2011 ).

Alors que la psychiatrie occidentale considère généralement les expériences de transe comme pathologiques ou ésotériques, diverses traditions culturelles valorisent les états de conscience modifiés à des fins thérapeutiques et d'introspection. Face au regain d'intérêt actuel pour la médecine intégrative et les thérapies complémentaires, la compréhension de la psychobiologie des états de transe pourrait non seulement contribuer à les dépathologiser aux yeux des médecins, mais aussi à les intégrer comme outil thérapeutique supplémentaire en psychiatrie.

8. Conclusion

Au début de cette étude, nous avons posé deux questions clés :

(1)	Les états de transe chamaniques représentent-ils une psychopathologie ou un mode de fonctionnement cérébral anormal mais non pathologique ?
(2)	Quelles sont les altérations spécifiques du fonctionnement cérébral qui accompagnent les états de transe chamaniques ? Plus précisément, les états chamaniques sont-ils caractérisés par un passage d’un mode de conscience normalement dominé par l’hémisphère gauche à une activation relativement prédominante de l’hémisphère droit ?

Les résultats de cette étude et l'analyse systématique des données neurophysiologiques, de neuroimagerie et phénoménologiques existantes sur les états de conscience modifiés suggèrent fortement que, malgré certains parallèles avec les modifications spectrales de l'EEG observées dans les populations cliniques, la transe chamanique n'est pas une affection psychopathologique et ne peut être réduite à des phénomènes cliniques psychotiques ou dissociatifs. De plus, nous avons corroboré non seulement une dominance hémisphérique droite généralisée durant la transe chamanique, mais aussi un basculement spécifique du mode de conscience préfrontal antérieur normatif vers le mode postérieur droit. Il existe désormais suffisamment de preuves émergentes pour commencer à élaborer un modèle psychobiologique complet des états de transe, susceptible d'éclairer à la fois le champ plus vaste de la recherche fondamentale sur la conscience et la pratique clinique face aux altérations pathologiques de la conscience.

Le concept de neurosciences à la première personne peut être étendu pour intégrer la psychobiologie systémique (Shapiro & Scott,Citation(à paraître ) , où le cerveau/l'esprit est perçu comme un système dynamique et non linéaire doté de propriétés émergentes à plusieurs niveaux, interagissant par des boucles causales ascendantes et descendantes dans une diathèse continue avec nos environnements interne, physique et culturel. Aborder les sciences cognitives sous l'angle de la psychobiologie systémique nous permet de dépasser les dichotomies réductionnistes cerveau/esprit et inné/acquis en exploitant les dynamiques parallèles entre quatre niveaux de complexité émergents :

(1)	Niveau « à la troisième personne » des processus observables des réseaux neuronaux.
(2)	L’émergence d’un niveau d’expérience subjective « à la première personne » avec des schémas associés de perception, de sentiment, de pensée et d’intentionnalité au cours de la vie individuelle (émergence de la conscience).
(3)	Le niveau émergent de « deuxième personne » de l’expérience intersubjective avec les schémas relationnels associés aux interactions individuelles et de groupe.
(4)	Le niveau social émergent de l'expérience culturelle associé à des schémas stables d'interprétation de la réalité objective et subjective, influencés par les individus mais transcendant la durée de vie individuelle.

Notre modèle suggère que l'expérience consciente subjective, tant dans les domaines ordinaires que dans les états altérés, ainsi que les mécanismes cérébraux qui la sous-tendent, ne peuvent être appréhendés indépendamment les uns des autres et de leurs contextes socioculturels plus larges. Les neuroscientifiques, les cliniciens et les anthropologues culturels doivent se prémunir contre la tentation des modèles linéaires réductionnistes, qu'ils soient centrés sur le cerveau, l'esprit ou la société. Pour comprendre l'individu, il est indispensable d'intégrer la dynamique fluide des données objectives (issues d'une tierce personne) aux systèmes de signification subjectifs et au contexte culturel qui les engendre. Dans cette perspective, les processus conscients individuels sont indissociables de leur milieu intersubjectif et de leurs contextes relationnels, sociaux et culturels. Par conséquent, toute exploration pertinente des modifications cérébrales contribuant à l'expérience consciente doit reposer sur une unification des sciences objectives, subjectives et intersubjectives en santé et en psychopathologie.

Le passage à un mode de conscience plus ancien sur le plan évolutif et dominé par l'hémisphère droit peut contribuer à transcender les constructions « théoriques » établies de l'hémisphère gauche, influencées par nos interactions développementales et culturelles, et permettre une expérience gestaltiste inédite de la réalité physique et sociale, conduisant à une conscience qualitativement différente du problème considéré (comme la « sensation de discorde » synesthésique de notre sujet). L'utilisation systématique du mode « expérientiel » de l'hémisphère droit peut ainsi servir d'outil aux praticiens de la SSC pour intervenir dans une conscience associative largement non verbale, qu'ils ont tendance à expérimenter par des modalités visuelles et somatosensorielles. Les traditions psychanalytique et jungienne ont depuis longtemps souligné l'importance de prendre en compte le contenu inconscient de l'expérience, et l'on observe depuis peu, dans les écoles de psychothérapie occidentales, un passage d'approches principalement verbales à des approches plus expérientielles et non linéaires intégrant les domaines affectif, somatique et intersubjectif (Lyons-Ruth,Citation2001 ). Ces perspectives peuvent nous aider à faire le lien entre les concepts traditionnels et occidentaux de psychopathologie et de traitement de la santé mentale, et à intégrer l'orientation biopsychosociale actuelle en psychiatrie dans une base évolutionniste plus large de psychobiologie systémique qui intègre la science objective, subjective et intersubjective.

Les auteurs espèrent sincèrement que des recherches plus approfondies, menées dans le cadre de la psychobiologie systémique, permettront non seulement d'élucider les corrélats neuronaux de l'expérience consciente ordinaire et altérée, mais aussi de faire émerger un paradigme non réductionniste de la « science de l'expérience » systématique en neurosciences et en psychiatrie clinique. Pour paraphraser l'épigraphe introductive de William James, aucune explication scientifique de l'univers dans sa totalité ne saurait être définitive si elle omet le phénomène de l'expérience consciente.

Financement

Les auteurs n'ont reçu aucun financement direct pour cette recherche.

Corrigendum

Cet article a été initialement publié avec des erreurs. Cette version a été corrigée. Veuillez consulter le corrigendum ( https://doi.org/10.1080/23311908.2017.1379747 ).

Informations Complémentaires

Notes sur les contributeurs

Pierre Flor-Henry

Le professeur Pierre Flor-Henry est un expert internationalement reconnu dans les domaines de la latéralisation hémisphérique et de l'imagerie spectrale EEG, avec plus de 120 publications à son actif. La conférence internationale annuelle Flor-Henry Lectures a été créée en son honneur à Edmonton, au Canada.

Yakov Shapiro

Le professeur Yakov Shapiro est spécialisé dans le domaine de l'intégration psychothérapie/psychopharmacologie et enseigne des cours sur la psychiatrie évolutionniste, les neurosciences de la psychothérapie et la psychobiologie de l'expérience de soi à l'Université de l'Alberta, au Canada.

Corine Sombrun

Corine Sombrun a été la première Occidentale à accéder au statut d'ugdan (chamane) dans la tradition chamanique mongole et a publié de nombreux travaux phénoménologiques sur le sujet. Elle participe actuellement à des recherches sur les états de transe chamaniques.

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